Consentimiento

Consentimiento informado en psicoterapia: qué debe incluir y cómo registrarlo en digital

Mano que sostiene un teléfono con la pantalla en blanco, en una oficina iluminada por el sol

El consentimiento informado no es un trámite que se firma el primer día y se archiva. Es una conversación en la que la persona entiende qué le ofreces, qué implica y qué puede decidir, y que queda registrada en su expediente. Cuando el registro se hace por medios digitales (un enlace, un mensaje, una firma en pantalla), las preguntas cambian un poco: ¿qué tiene que decir el documento?, ¿cómo pruebas que la persona aceptó?, ¿qué pasa con sus datos?

En este artículo reunimos lo que dicen las normas mexicanas y el código ético de la profesión, y lo convertimos en una lista de revisión para tu propio formato.

Qué dicen las normas en México

Ley General de Salud. El artículo 51 Bis 1 reconoce el derecho de las personas usuarias a recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz sobre los riesgos y alternativas de los procedimientos que se les indiquen. El artículo 51 Bis 2, en los párrafos que se añadieron en mayo de 2022, define el consentimiento informado como la conformidad expresa de una persona, manifestada por escrito, para un diagnóstico o tratamiento. También obliga a todos los prestadores de servicios de salud, públicos o privados, a comunicar en lenguaje comprensible los objetivos, posibles beneficios, riesgos esperados y alternativas.

Para salud mental en particular, el artículo 74 Ter enumera los derechos de las personas usuarias de estos servicios, entre ellos el derecho al consentimiento informado sobre el tratamiento que van a recibir y el derecho a la confidencialidad de su información de salud.

Telesalud. La reforma a la Ley General de Salud publicada el 15 de enero de 2026 añadió un capítulo de salud digital. Su artículo 71 Septies pide que los servicios de telesalud incorporen mecanismos para obtener el consentimiento informado garantizando comprensión y voluntariedad, y que documenten adecuadamente las atenciones brindadas por plataformas digitales. Si das sesiones en línea, esto te aplica directamente.

NOM-004-SSA3-2012. La norma del expediente clínico enumera los eventos que, como mínimo, requieren carta de consentimiento (ingreso hospitalario, cirugía, anestesia, investigación, entre otros). La psicoterapia ambulatoria no aparece en esa lista, pero el numeral 10.1.3 permite obtener cartas adicionales cuando el profesional lo considere pertinente, sin que sea obligatorio usar formatos impresos. El numeral 10.1.1 describe el contenido mínimo de esas cartas, pensado para actos médicos: datos del establecimiento, acto autorizado, riesgos y beneficios, nombre y firma del paciente y de quien recaba el consentimiento, y de dos testigos. Si tu clínica decide seguir ese modelo, conviene que tu asesor legal te diga cómo adaptarlo a la psicoterapia.

Código Ético del Psicólogo. El código de la Sociedad Mexicana de Psicología pide, en su artículo 118, un consentimiento apropiado a la terapia, en lenguaje razonablemente comprensible, que en general supone cuatro condiciones: que la persona tenga capacidad para consentir, que haya recibido la información significativa, que consienta libremente y que el consentimiento quede documentado de forma apropiada. Además:

  • El artículo 121 pide obtener permiso para registrar o grabar electrónicamente sesiones o entrevistas.
  • El artículo 138 pide hablar al inicio de la relación sobre los límites de la confidencialidad y los usos previsibles de la información.
  • Los artículos 119, 120 y 124 tratan los casos de menores o personas legalmente incapaces de consentir: se obtiene el consentimiento de quien esté legalmente autorizado y, además, se busca el asentimiento de la persona, explicándole de forma adecuada a sus capacidades.

Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares. La ley vigente se publicó el 20 de marzo de 2025 y sustituyó a la de 2010. Considera sensibles los datos sobre el estado de salud presente o futuro (artículo 2, fracción VI). Para tratarlos, el artículo 8 exige consentimiento expreso y por escrito, mediante firma autógrafa, firma electrónica o cualquier mecanismo de autenticación que se establezca. El artículo 15 enumera lo que debe contener el aviso de privacidad.

Ojo: el consentimiento para el tratamiento clínico y el consentimiento para el tratamiento de datos personales son dos cosas distintas, aunque puedan pedirse en el mismo momento. Uno autoriza la atención; el otro, el uso de la información.

Lista de revisión para tu formato

Un buen consentimiento para psicoterapia suele cubrir estos puntos. Ajústalos a tu enfoque y a tu servicio:

Quién atiende y dónde

  • Nombre del profesional, cédula profesional y, si aplica, nombre del establecimiento.
  • Modalidad: presencial, en línea o mixta.

Qué se ofrece

  • Naturaleza del servicio y enfoque terapéutico, en palabras sencillas.
  • Frecuencia y duración aproximada de las sesiones; duración estimada del proceso, si se puede anticipar.
  • Beneficios esperados y posibles incomodidades (por ejemplo, que hablar de ciertos temas puede generar malestar temporal).
  • Alternativas disponibles, incluida la de no iniciar el tratamiento.

Condiciones prácticas

  • Honorarios, forma de pago y política de cancelación.
  • Cómo contactarte entre sesiones y qué hacer en una emergencia.

Confidencialidad y registros

  • Qué se registra en el expediente y quién tiene acceso.
  • Los límites de la confidencialidad: por ejemplo, riesgo grave para la persona o para terceros, o un requerimiento de autoridad competente. Revisa con tu asesor legal cómo redactarlos.
  • Cuánto tiempo se conserva el expediente (la NOM-004 fija un mínimo de cinco años desde el último acto).
  • Si se va a transcribir o registrar la sesión por algún medio, dilo de forma explícita y pide autorización específica.

Si atiendes en línea

  • Plataforma que usarás y recomendaciones de privacidad para la persona (un lugar donde nadie la escuche, por ejemplo).
  • Qué pasa si se corta la conexión.
  • Un plan de contacto en caso de crisis si la persona está en otra ciudad.

Derechos de la persona

  • Que puede hacer preguntas en cualquier momento.
  • Que puede retirar su consentimiento y terminar el tratamiento.
  • Dónde consultar el aviso de privacidad y cómo ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.

Cierre

  • Fecha, nombre y firma (o el mecanismo de aceptación que uses) de la persona o de su representante legal.
  • Tu nombre y firma.

Cómo registrarlo en digital sin perder garantías

Pedir el consentimiento por un enlace o un mensaje es cómodo para la persona y para ti, pero el registro tiene que sostenerse si alguien lo revisa después. Algunas prácticas útiles:

  1. Envíalo antes de la primera sesión, con tiempo para leerlo con calma, y repásalo de viva voz al inicio. El documento no sustituye la conversación.
  2. Usa lenguaje claro. Si un párrafo necesita un abogado para entenderse, reescríbelo.
  3. Deja constancia de quién aceptó y cuándo: el número o cuenta desde donde se aceptó, fecha y hora, y la versión exacta del texto aceptado.
  4. Guarda una copia en el expediente y entrega otra a la persona.
  5. Pide un nuevo consentimiento cuando algo cambie: si pasas de sesiones presenciales a en línea, si empiezas a usar una herramienta de transcripción o si cambian tus honorarios.
  6. Separa las autorizaciones. Aceptar el tratamiento no debería implicar aceptar automáticamente usos adicionales de la información.

Una pregunta que conviene llevar a tu asesor legal: si un mecanismo concreto (por ejemplo, una aceptación por WhatsApp o un clic en un enlace) cumple con el requisito de consentimiento “expreso y por escrito” que piden la Ley General de Salud y la ley de datos personales para tu caso. La ley de datos personales admite firma electrónica o mecanismos de autenticación, pero cómo se aplica a cada herramienta es una cuestión jurídica, no técnica.

Errores frecuentes

  • Usar un formato genérico de otro país o de una especialidad médica sin adaptarlo.
  • Pedir la firma y empezar la sesión sin haber explicado nada.
  • No mencionar los límites de la confidencialidad.
  • No volver a pedir consentimiento cuando cambian las condiciones.
  • Mezclar en un solo “acepto” el tratamiento, el aviso de privacidad y cualquier otro uso de los datos.

Un consentimiento que llega antes que la sesión

En SanaMente el consentimiento se envía por WhatsApp antes de la sesión y queda registrado en el expediente antes de que empiece cualquier transcripción. SanaMente no guarda el audio de tus sesiones; solo se conserva el texto. Si tu clínica quiere probar este flujo, el programa piloto está abierto.

Este artículo es informativo y no sustituye la asesoría legal. Antes de adoptar un formato de consentimiento, revísalo con un abogado especialista en derecho sanitario o de protección de datos.

Fuentes

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